Quelles sont les suites opératoires habituelles de l'abdominoplastie ?

• Un systeme de drainage (lames de caoutchouc ou drains aspiratifs) est habituellement mis en place pour diminuer les risques d'hématome. Il est conservé pendant 2 jours en moyenne.

• Le pansement est retiré le second jour apres l'intervention. Il a pour but de comprimer les zones décollées pendant les premiers jours. Il est remplacé par une gaine de maintien haute, en tissu élastique sans armature, que vous aurez achetée avant l'intervention, et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.

• Afin de réduire le risque de phlébite, votre lever précoce sera systématiquement encouragé, des le lendemain de l'intervention. De meme, un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées sera systématiquement prescrit pendant 10 jours.

• L'hospitalisation pour abdominoplastie dure entre 2 et 4 jours.

• Les fils sont résorbables, sauf autour du nombril où nous les retirons 10 jours après l'abdominoplastie.

• La premiere douche est autorisée le lendemain de l'ablation des drains.

• De façon classique et habituelle, il existe pendant les premieres semaines ou les premiers mois qui suivent l'intervention :

  • un oedeme (gonflement) et des ecchymoses ("bleus"). D'importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent au moins 15 à 21 jours.

  • une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées au-dessus du pubis pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. En outre, les zones décollées restent indurées pendant plusieurs mois.

  • Des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques.

• La période d'arret de travail est de 2 à 4 semaines.

• La période d'arret des activités sportives est de 2 mois avec interdiction d'effort musculaire (en particulier le port de charge).

Il est tres vivement conseillé de reprendre le sport 2 mois apres l'intervention, afin d'entretenir le renforcement de la sangle musculaire abdominale réalisé lors de l'intervention.
Les grossesses et les variations importantes de poids sont fortement déconseillées apres l'intervention, dont elles risquent de détériorer le résultat.

Quelles sont les risques de l'abdominoplastie ?

Les complications de l'abdominoplastie sont heureusement tres rares.

COMPLICATIONS GENERALES

Il s'agit des risques liés à l'anesthésie générale, des accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) plus fréquents que dans les autres interventions de chirurgie esthétique, des hématomes, des infections exceptionnelles.

COMPLICATIONS SPECIFIQUES à L'ABDOMINOPLASTIE :

• Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), qui sont la complication la plus grave, qui peut etre mortelle. Leur risque de survenue est augmenté si vous avez déja eu de tels accidents auparavant. L'arret de la pilule un mois avant l'intervention, le port de bas antithrombose, le lever précoce et le traitement anticoagulant peuvent contribuer à réduire ce risque. Il est recommandé de ne pas prendre l'avion pendant les 6 semaines qui suivent l'abdominoplastie , et de ne pas prendre de vol long courrier pendant 12 semaines.

• l'hématome, qui peut obliger à une réintervention sous anesthésie générale.

• L'épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines apres l'abdominoplastie , et peut conduire à des ponctions répétées et/ou à une réintervention pour drainage.

• La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, ainsi que par l'obésité. L'importance de cette nécrose peut etre tres variable.

• L'infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.

• Modifications de la sensibilité : à type d'engourdissement, d'insensibilité, ou de sensations "bizarres" dans la région située sous l'ombilic, ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas).

• Les cicatrices peuvent etre larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu'elles sont larges et/ou des injections de corticoides lorsqu'elles sont hypertrophiques.

• La position exacte du nombril, ainsi que la symétrie des cicatrices ne peuvent pas etre garanties.

• Les "oreilles" cicatricielles peuvent aussi nécessiter une retouche chirurgicale plusieurs mois apres l'intervention.

• Subjectivité : l'abdominoplastie étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent etre appréciés que subjectivement. Il est donc important d'admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.