Qu'est-ce que les cernes ?

• Les cernes correspondent anatomiquement aux creux situés sous la paupiere inférieure en regard du rebord orbitaire.
  Les cernes peuvent se prolonger à l'intérieur vers la racine du nez, et à l'extérieur vers la pommette.
  Les cernes sont plus ou moins marqués d'une personne à l'autre.
  Ils créent l'aspect fatigué. De fait, les cernes sont le premier témoin du vieillissement, lors du contact social.

• Les cernes peuvent revetir 2 aspects :

  • les cernes creux : ils peuvent etre associés ou non à des poches sous les yeux.

  • les cernes foncés, qui sont souvent anciens, car d'origine constitutionnelle, et dont le traitement repose exclusivement sur la médecine esthétique. EN SAVOIR PLUS SUR LE TRAITEMENT DES CERNES FONCES

Selon l'aspect du cerne, le traitement sera différent.

Explicaton de l'apparition de cernes creux

Les cernes creux sont un témoin de premier ordre du vieillissement. Ils peuvent etre associés ou non à une disparition du relief de la pommette:

• L'apparition du cerne est lié au creusement de l'orbite. Les contours de l'orbite deviennent apparents, du fait de la fonte des masses graisseuses qui l'entourent en surface, sous la peau. Le regard se squelettise alors, et paraît plus vieux. Le traitement va donc consister à recréer le volume perdu du cerne.

• Dans certains cas, les cernes se prolonge vers le bas par un sillon allant de la paupière à la pommette - sillon palpébro jugal - et par un creusement de la pommette, du fait de sa fonte graisseuse, comme l'a prouvé Val Lambros (pour certains, la pommette chuterait également sous l'effet de la pesanteur). Dans ce cas, le traitement devra à la fois corriger les cernes et regalber le relief perdu de la pommette.

Analyse des différents types de cernes creux

Nous distinguons :

• le cerne creux isolé

• le cerne creux surplombé par des poches de graisse de la paupière inférieure

• le cerne creux avec affaissement de la pommette

• le cerne creux avec poches de graisse palpébrale inférieure et affaissement de la pommette

• le cerne creux associé au cerne foncé

Traitement des cernes creux

Le traitement de chaque type de cernes creux est différent :

Le cerne creux isolé

• 

  Description : c'est le véritable cernes creux isolé sans autre anomalie des paupières ou de la joue. Dans ce cas, il exite un "creux" en regard du rebord orbitaire inférieur. Cet aspect creusé du cerne n'est pas surplombé par des poches de graisse : il faut donc simplement combler les cernes.

• Le traitement va donc consister en un comblement du creux du cerne:

• soit par injection de produit de comblement résorbable : l'acide hyaluronique

• soit par injection de graisse au contact du rebord orbitaire : le lipofilling ou lipostructure

• soit par repositionnement dans le meme temps d'une pommette affaissée en réalisant un lifting malaire

 

Le cerne creux surplombé par des poches de graisse de la paupière inférieure

• Description : Dans ce cas, il existe un creux en regard du rebord orbitaire, surplombé d'un exces de poche graisseuse de la paupiere inférieure. Cet aspect lourd de la paupiere inférieure augmente la profondeur du cerne.

• Le traitement du cerne consiste donc en l'association de :

  • une blepharoplastie inférieure classique ou par voie conjonctivale sans cicatrice pour retirer les poches de graisse en exces dans un premier temps.

  • un comblement du cerne : soit d'emblée lors de la blepharoplastie (qui est alors obligatoirement réalisée par voie conjonctivale), par de la graisse (lipofilling) notamment celle des poches graisseuses. Soit par l'acide hyaluronique ou lipofilling dans un 2eme temps.

Le cerne creux avec affaissement de la pommette

• Description : Dans ce cas, il existe un creux en regard du rebord orbitaire, avec sous ce creux une pommette plate.

• Le traitement du cerne creux associé à la pommette consiste donc :

  • soit en un comblement du cerne et de la pommette : par de la graisse (lipofilling) ou par acide hyaluronique.

  • soit chirurgicalement, par lifting malaire

Le cerne creux avec poches de graisse palpébrale inférieure et affaissement de la pommette

• Le traitement du cerne creux associé à la pommette et au poche palpébrale consiste donc

  • soit en un comblement du cerne et de la pommette : par de la graisse (lipofilling) ou par acide hyaluronique, associé à une blepharoplastie inférieure classique ou par voie conjonctivale sans cicatrice pour retirer les poches de graisse en exces

  • soit chirurgicalement, par lifting malaire qui peut tout traiter d'emblée.

Lze cerne creux associé au cerne foncé

• En cas des cernes foncé et creux, le traitement consiste à d'abord traiter les cernes creux, puis dans un second temps à corriger l'aspect foncé du cerne.