Qu'est-ce que le lifting des bras et que corrige-t-il ?

Le lifting des bras est une intervention chirurgicale qui permet de retendre la peau de la face interne des bras, apres en avoir retirer l'exces.

 

• Classiquement, la peau est retirée dans l'axe longitudinal et transversal pour un résultat le plus efficace possible.

• Dans certains cas, où l'excès est mineur, le lifting de bras peut se faire par une petite cicatrice dans l'aisselle. Ces cas sont rares, et la technique est moins efficace.

• Une liposuccion est systématiquement associé pour réduire l'infiltration graisseuse. Elle permet de mieux regalber le bras, et de préserver les éléments nobles de la cuisse (nerfs et vaisseaux lymphatiques.

• L'intervention dure 1 heure 30.

Cicatrice classique le long de la face interne du bras          Cicatrice transversale en cas d'excès de peau mineur

 

Qui sont les candidats au lifting des bras ?

Le lifting des bras est réalisé dans les cas de relachements cutanés du bras liés :

• soit au vieillissement cutané

• soit à des amaigrissements importants (obésité, grossesse...)

• soit une mauvaise rétraction de la peau après liposuccion des bras

En cas d'excès graisseux prédominant, une liposuccion simple sera réalisée. En cas de rétraction insuffisante de la peau, un lifting des bras sera alors proposé.

Quels sont les résultat du lifting des bras ?

Le résultat est immédiat, avec une disparition de la peau tombante du bras, et une réduction de sa circonférence en cas de liposuccion associée.

Le résultat définitif du lifting des bras s'observe à 3 mois.

Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l'aspect définitif des cicatrices.

Plusieurs consultations de contrôle sont réalisées, environ 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an apres l'intervention.

Comment est la cicatrice du lifting des bras ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, le lifting des bras (brachioplastie) comporte des cicatrices définitives. Nous distinguons 2 types de cicatrices :

• La plus fréquente est la cicatrice le long de la face interne du bras, car elle permet de retirer le maximum d'excès cutané :
  Une branche verticale, située à la face interne de chaque bras, depuis l'aisselle jusqu'au coude, qui est dissimulée lorsque le bras est le long du corps.
  Plus ou moins une branche horizontale, au niveau de l'aisselle, décrivant alors une cicatrice en T ou en L (schéma ci-contre).

• Dans des cas plus rares, ou l'exces cutané est modéré, on se contente d'une cicatrice horizontale au niveau de l'aisselle.

Quelle(s) intervention(s) peut-on associer au lifting des bras (brachioplastie) ?

Il s'agit de la liposuccion : elle permet d'améliorer le résultat esthétique du lifting des bras en désépaississant toute la circonférence des bras.

Nous la réalisons systématiquement en association au lifting des bras (voir plus haut). La liposuccion permet de préserver les vaisseaux lymphatiques et donc d'accélerer la récupération post-opératoire. Elle permet également de donner un meilleur résultat esthétique.

En revanche, dans les cas où l'excès graisseux est très important, l'idéal est de réaliser la liposuccion dans un 1er temps. Il faut alors attendre 3 mois pour apprécier la rétraction cutanée. La peau en exces, qui ne s'est pas rétracté, est retirée par le lifting des bras

L'avantage de cette procédure en 2 temps est qu'elle permet de traiter le bras dans sa circonférence et non pas seulement au niveau de sa partie interne comme le ferait le lifting des bras seul.

Une prise en charge du lifting des bras est-elle possible ?

Oui, seulement en cas de "chirurgie réparatrice apres amaigrissement pour obésité morbide : dans les suites de la chirurgie bariatrique, en post opératoire ou en post gravidique". Une procédure d'accord préalable est indispensable au préalable.

Dans le cas contraire, le lifting des bras est une intervention de chirurgie esthétique, qui n'est prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle.

Quel est le type d'anesthésie pour le lifting des bras ?

L'anesthésie du lifting des bras est le plus souvent générale.

Que se passe-t-il avant le lifting des bras ?

• 2 consultations de chirurgie plastique espacées de minimum 15 jours sont obligatoires avant le lifting des bras , au cours desquelles sont toujours réalisées des photographies médicales.

• Un vetement compressif, est prescrit.

• Arret strict du tabac 2 mois avant l'intervention, pour réduire le risque de nécrose cutanée.

• Si l'intervention n'est pas prise en charge par la sécurité sociale, prévoyez une période d'indisponibilité professionnelle de 7 jours à 15 jours environ apres l'intervention, car aucun arret de travail ne pourra vous etre prescrit.

Quelles sont les suites opératoires habituelles du lifting des bras ?

• Un systeme de drainage (lames de caoutchouc ou drains aspiratifs) est habituellement mis en place pour diminuer les risques d'hématome. Il est conservé pendant 1 à 3 jours. Le pansement est retiré le lendemain de l'intervention. Il est remplacé par le vetement compressif, que vous aurez achetée avant l'intervention, et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.

• L'hospitalisation pour lifting des bras dure 24 heures.

• Les fils sont retirés 21 jours apres l'intervention.

• La premiere douche est autorisée le lendemain de l'ablation des drains.

• De façon classique et habituelle, il existe pendant les premieres semaines ou les premiers mois qui suivent le lifting des bras :

  • un oedeme (gonflement) et des ecchymoses ("bleus"). D'importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent 15 à 21 jours.

  • une diminution ou une disparition de la sensibilité de l'intérieur des bras.

  • Parfois des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques.

• La période d'arret de travail est de 7 à 10 jours.

• La période d'arret des activités sportives est de 2 mois.

Quels sont les risques du lifting des bras (brachioplastie) ?

Les complications du lifting des bras (brachioplastie) sont heureusement tres rares.

COMPLICATIONS GENERALES

Il s'agit des risques liés à l'anesthésie générale, des accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) plus fréquents que dans les autres interventions de chirurgie esthétique, des hématomes, des infections exceptionnelles.

COMPLICATIONS SPECIFIQUES AU lifting des bras (BRACHIOPLASTIE) :

• L'épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines apres l'intervention, et peut conduire à des ponctions répétées et/ouvune réintervention pour drainage.

• La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, ainsi que par l'obésité. L'importance de cette nécrose peut etre tres variable.

• L'infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.

• Modifications de la sensibilité : à type d'engourdissement, d'insensibilité, ou de sensations "bizarres", ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas).

• Les cicatrices peuvent etre larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu'elles sont larges et/ou des injections de corticoides lorsqu'elles sont hypertrophiques.

• Les "oreilles" cicatricielles peuvent aussi nécessiter une retouche chirurgicale plusieurs mois apres lifting des bras .

• Subjectivité : le lifting des bras étant motivé par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent etre appréciés que subjectivement. Il est donc important d'admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.