Définition des mamelons ombiliqués

Les mamelons ombiliqués correspondent à l'enfouissement des mamelons, rendant le mamelon invisible.

La cause est la rétraction du mamelon par brièveté des canaux galactophores par lesquels s'écoulent les sécrétions mammaires lors de l'allaitement.

Du fait de leur raccourcissement, les canaux attirent le mamelon vers l'intérieur.

Les mamelons ombiliqués peuvent empêcher l'allaitement et / ou avoir un retentissement sexuel.

La technique de correction des mamelons ombiliqués

Le traitement des mamelons ombiliqués est chirurgical.
Les techniques de médecine esthétique par acide hyaluronique ou par traction que l'on peut lire sur internet, sont inefficaces et absurdes quant on comprend que la cause de l'ombilication du mamelon est la rétraction des canaux galactophores, qu'il faut donc sectionner..

Le traitement des mamelons ombiliqués par la "technique des lambeaux"

Elle comprend 3 étapes :

• section des canaux galactophores, situés sous le mamelon. Le mamelon est alors relâché et s'extériorise.

• interposition de 2 petits lambeaux prélevés sur l'aréole, entre le mamelon et la glande mammaire, pour éviter les récidives par reconnexions entre les canaux galactophores, nous . Les connexions entre les canaux ne peuvent se refaire. Le résultat est stable.

• enfin, reserrement de la base du mamelon par un point en cadre pour le maintenir en érection.

L'intervention est rapide : 30 - 45 minutes.

La technique ancienne de correction des mamelons ombiliqués

Elle repose sur les mêmes principes que la précédente, mais n'utilise pas les 2 lambeaux cutanés pour empêcher la reconnexion des canaux galactophores.
La cicatrice est plus petite, ce qui ne présente pas un grand intérêt puisque la cicatrice de la technique des lambeaux s'estompe complètement.
En revanche, le taux de récidive est important. Nous ne pratiquons donc pas cette technique.

Existe-t-il des cicatrices ?

Oui, mais elles sont à peine visibles.
Selon la technique utilisée, il existe une petite cicatrice quasi-invisible à la base du mamelon, ou une cicatrice horizontale au milieu de l'aréole (technique des lambeaux) qui peut être un peu plus visible au début, mais qui s'estompe complétement secondairement.

Quel est le résultat de la chirurgie des mamelons ombiliqués ?

Aspect postopératoire immédiat au bloc opératoire de la désinvagination par technique des lambeaux.

• La technique des lambeaux donnent d'excellents résultats avec un taux de récidive très faible.

• Le résultat de correction du mamelon ombiliqué est immédiat.

• Dans les jours qui suivent, il se produit une petite désépithélialisation du mamelon, qui se traduit par une croûte. En appliquant un peu de vaseline, la cicatrisation est rapide.

• Le résultat définitif est obtenu à 1 mois. L'aspect final des cicatrices vers 1 an.

Allaitement et chirurgie des mamelons ombiliqués ?

L'allaitement est le plus souvent impossible chez les patientes porteuses de mamelons ombiliqués.

Après chirurgie, nous coupons les canaux galactophoriques par lesquels s'écoule normalement le lait lors de l'allaitement, rendant ce dernier impossible après l'intervention.

Cependant, dans la majorité des cas, l'allaitement devient possible, par reconstitution des canaux galactophores.

Anesthésie pour cure de mamelons ombiliqués

L'anesthésie est classiquement une anesthésie locale plus ou moins neuroleptanalgésie.

Une anesthésie générale courte est possible si la patiente le désire.

Prise en charge des mamelons ombiliqués par la sécurité sociale

Oui, une prise en.charge est partiellement assurée par la sécurité sociale pour les mamelons ombiliqués, plus ou moins complétée par votre mutuelle pour les compléments d'honoraires.

Préparation à la chirurgie des mamelons ombiliqués

• Une consultation de chirurgie plastique est obligatoire, au cours de laquelle sont toujours réalisées des photographies médicales.

• Une mammographie pré-opératoire est systématique chez les femmes de plus de 35 ans ou ayant des facteurs de risque de cancer du sein.

• Un arrêt de travail vous sera prescrit pour une durée de 1 à 3 jours.

Suites opératoires après chirurgie des mamelons ombiliqués

• L’hospitalisation pour mamelons ombiliqués se fait dans la journée.

• Le petit pansement est retiré 24 heures après l’intervention.

• Les fils tombent spontanément dans les 10 à 15 jours après l’intervention.

• La première douche est autorisée le lendemain.

• Les douleurs sont minimes et bien soulagées par les traitements antalgiques simples.

• Il peut exister souvent une diminution de la sensibilité du mamelon transitoire.

• La surveillance des seins par mammographie dans le cadre du dépistage systématique du cancer du sein n’est pas perturbée par cette intervention.

• La période d’arrêt de travail est de 1 à 3 jours environ.

• Il est souhaitable d'attendre au moins 1 an avant d'avoir une grossesse, pour laisser au mamelon le temps de récupérer ses capacités d'allaitement.

Risques de la chirurgie des mamelons ombiliqués

Les complications de la chirurgie des mamelons ombiliqués sont heureusement très rares.

COMPLICATIONS GENERALES DE LA CHIRURGIE ESTHETIQUE DES MAMELONS OMBILIQUES

Les risques liés à l’anesthésie,les hématomes, les infections du site opératoire exceptionnelles.

COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE ESTHETIQUE DES MAMELONS OMBILIQUES

• Des troubles de la cicatrisation très rares.

• La récidive rare avec la technique des lambeaux

• Les imperfections du résultat : asymétrie, correction insuffisante. Elles sont en fait liées essentiellement à la profondeur et à l'aspect du mamelon enfoui. Dans les cas où le mamelon se désinvagine lors de l'examen préopératoire, il est possible de prévoir si sa taille sera importante ou non.