Qu'est-ce que la mastopexie ?

• La mastopexie est une intervention chirurgicale qui consiste à remodeler le sein pour corriger une ptose mammaire

Les différents types de mastopexie

Il existe différents types de techniques et de cicatrices de mastopexie.
La technique qui vous est adaptée est fonction de :

• la taille et la forme du sein

• la taille et la position de l'aréole

• la peau : sa qualité, son élasticité et l'importance de tissu en excès

• le volume du sein : nécessité ou non d'ajouter une prothese mammaire .

Principes communs aux mastopexie

Buts de la mastopexie

• La mastopexie a pour but premier de remonter le sein

• Les buts esthétiques de la mastopexie sont : remettre l'aréole et le mamelon en bonne position, reconcentrer et d'ascensionner la glande et de retirer la peau excédentaire afin d'obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et ascensionnés.

• Enfin, le résultat à distance, doit être un sein avec une forme arrondie au niveau de son pôle inférieur et une aréole bien centrée sur le volume regardant à l'horizontale ou légèrement vers le haut.

Technique de la mastopexie

La mastopexie consiste à remodeler le sein en agissant sur l'enveloppe cutanée et sur le tissu glandulaire.

• 1ère étape : l'aréole et le mamelon qui étaient trop bas situés sont ascensionnés en bonne position.

• 2ème étape: La glande est concentrée et placée en bonne position. Il faut ensuite adapter l'enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en exces de maniere à assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein.

• 3ème étape: Les berges de la peau qui ont été découpées sont suturées en fin d'intervention : ces sutures sont à l'origine des cicatrices.

Technique de mastopexie avec cicatrices en T inversé

Cicatrice finale de la mastopexie en T inversé

• une cicatrice circulaire autour de l'aréole, constante

• une cicatrice verticale située entre le pôle inférieur de l'aréole et le sillon sous-mammaire

• une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire (cicatrice en T inversé), plus ou moins longue selon l'importance de l'aspect tombant du sein.

Candidate à la mastopexie en T inversé

• ptose mammaire avec aspect très tombant du sein

Technique de mastopexie avec cicatrices verticale

Cicatrice finale de la mastopexie verticale

• une cicatrice circulaire autour de l'aréole, constante

• une cicatrice verticale située entre le pôle inférieur de l'aréole et le sillon sous-mammaire
  

Candidate à la mastopexie verticale

• Patiente avec ptose mammaire modérée

Technique de mastopexie avec cicatrices péri-aréolaire : round block

La cicatrice est exclusivement située autour de l'aréole.

Les candidates à cette plastie mammaire périaréolaire présentent une petite ptose mammaire.

Technique de mastopexie avec prothese mammaire

• Lorsque la ptose mammaire est associée à une insuffisance de volume du sein (hypoplasie mammaire), il peut etre souhaitable de mettre en place, dans le meme temps opératoire, une prothese mammaire pour redonner au sein un volume satisfaisant.

• Dans ce cas, il est habituellement possible de retirer l'exces de peau autour de l'aréole et de limiter ainsi la cicatrice uniquement à un cercle péri-aréolaire : c'est notre préférence technique.

• Dans certains cas, la peau est trop relâché et il est nécessaire d'associer une mastopexie à cicatrices verticales ou en T inversé.

• EN SAVOIR PLUS SUR LE LIFTING MAMMAIRE AVEC PROTHESE

Quel est le résultat d'une mastopexie réussie ?

Le résultat est immédiat, et la mastopexie est une intervention qui a un très haut taux de satisfaction chez les patientes opérées.
Cependant, il faut distinguer les résultats à court terme et à long terme.

Aspect du sein dans les 2 premiers mois après mastopexie

    ASPECT PRE-OPERATOIRE                  ASPECT à 1 MOIS                              ASPECT à 6 MOIS

Le premier mois après mastopexie, le sein doit être très bombé en haut, et assez plat en dessous, avec une cicatrice verticale qui n'excède pas 5 cm de longueur.
L'aréole doit regarder en avant, voire légèrement vers le bas.
Cet aspect peut surprendre, mais il est essentiel, car dans le 2ème mois, le sein va se dérouler.

Dans la technique verticale, cet aspect est encore plus marqué avec un sein écrasé à sa partie inférieure les 2 premiers mois, et d'allure excessivement bombé en haut.

Le déroulement naturel du sein dans les 3 premiers mois après mastopexie, va entraîner une diminution du bombement du sein, un allongement de la cicatrice verticale, avec la prise d'une forme convexe naturelle et harmonieuse du pole inférieur du sein. L'aréole prend alors sa place, en regardant très légèrement vers le haut pour un aspect naturel.

Les échecs de mastopexie

Si ces règles techniques de la mastopexie ne sont pas respectées, on aboutit à un résultat inesthétique: des seins vides en haut, avec tout le volume en bas, et une aréole trop haute qui regarde le ciel !
Cet aspect est le fait d'erreurs techniques, telles qu'un dessin préopératoire approximatif, une cicatrice verticale qui mesurait bien plus de 5 cm en postopératoire immédiat. Parfois le résultat peut être liée à une peau de mauvaise qualité, très peu élastique.

Tous ces principes feront prochainement l'objet d'un article scientifique qui est en cours de préparation.

Le résultat définitif de la mastopexie

Le résultat définitif de la mastopexie ne s'observe pas avant 6 mois quant au volume et à la forme des seins.
Le sein continue ensuite à évoluer au cours des années.
Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l'aspect définitif des cicatrices.