Qu'est-ce que l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées), et que corrige-t-elle ?

L'otoplastie est la correction chirurgicale des oreilles décollées. Elle permet :

• de réduire l'angle qui existe entre le pavillon de l'oreille et le crâne lorsqu'il est trop important

• et/ou d'accentuer le relief du cartilage du pavillon de l'oreille lorsqu'il est absent ou mal plicaturé.

• de repositionner le lobe de l'oreille trop éversé

absence de plicature de l'anthélix : l'oreille est déplissée

fixation de la plicature de l'oreille apres rapâge lors de l'otoplastie

aspect en fin d'otoplastie : le pli naturel de l'anthélix est recréé

La chirurgie des oreilles décollées (otoplastie) peut être uni ou bilatérale selon les cas.

La chirurgie des oreilles décollées (otoplastie) est possible à partir de l'âge de 7 ans, lorsque les oreilles ont atteint leur taille adulte et lorsque l'enfant se plaint des moqueries de ses camarades d'école.

La chirurgie des oreilles décollées (otoplastie) est également possible à l'âge adulte.

• EN SAVOIR PLUS SUR L'ANALYSE DES OREILLES DECOLLEES

Existe-t-il des cicatrices dans l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, La chirurgie des oreilles décollées (otoplastie) entraîne des cicatrices.

Les cicatrices d'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) sont cachées derrière l'oreille, à sa face postérieure. Elles sont donc non visibles une fois que les oreilles sont recollées.

la cicatrice d'otoplastie est completement cache derriere l'oreille : donc non visible.

Comme toutes les cicatrices, celles de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) sont définitives, elles doivent être protégées du soleil pendant 1 an pour éviter le risque de pigmentation définitive.

Les cicatrices d'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) peuvent être rouges pendant les premiers mois. Leur aspect définitif (largeur, épaisseur, couleur) est imprévisible et ne doit pas être jugé avant 1 an. Les cicatrices hypertrophiques voire chéloïdiennes bien que rares sont possibles dans cette intervention.

Concernant les tarifs, une prise en charge de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) est-elle possible ?

L'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) peut être prise en charge par l'assurance maladie si la "déformation entraîne une gêne sociale importante". Il n'y a pas de procédure d'accord préalable, et c'est au chirurgien lui-même de juger si les conditions requises pour le remboursement de l'otoplastie sont ou non remplies.

Dans le cas contraire, l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) est une intervention de chirurgie esthétique, qui n’est prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle : l’ensemble des frais est à votre charge, et aucun arrêt de travail ne peut être prescrit.

Quel est le type d'anesthésie dans l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) ?

L'anesthésie locale est très fréquemment utilisée pour l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) chez l'adulte. Elle peut être asssociée à une légère sédation intra-veineuse.

En revanche, chez l'enfant, l'otoplastie est quasi systématiquement réalisée sous anesthésie générale.

Que se passe-t-il AVANT L'INTERVENTION d'otoplastie ?

• 2 consultations de chirurgie plastique espacées de minimum 15 jours sont obligatoires pour une otoplastie (chirurgie des oreilles décollées), au cours desquelles sont toujours réalisées des photographies médicales.

• L'achat d'un bandeau autour du front plaquant les oreilles comme les bandeaux de tennis vous est prescrit avant l'intervention.

• Arrêt strict du tabac durant les 2 mois qui précèdent l'intervention +++

• Prévoyez une période d'indisponibilité professionnelle après l’intervention de 4 jours minimum si l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) n'est pas prise en charge par la sécurité sociale.

• Les consignes médicales systématiques les plus importantes avant une otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) sont les suivantes :

  • Arret de la prise d'aspirine, d'anti-inflammatoires, ou d'anti-coagulants oraux dans les 15 jours qui précedent l'otoplastie , pour réduire le risque hémorragique

  • Arret de la contraception orale 1 mois avant l'otoplastie, pour diminuer le risque thrombo-embolique.

  • Shampooing la veille de l'otoplastie avec des antiseptiques moussants.

    

Quelles sont les suites opératoires habituelles de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) ?

• Un pansement "en casque" maintient les oreilles en bonne position pendant les 24 premières heures. Il est retiré le lendemain de l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées), et remplacé par un pansement léger maintenu par le bandeau acheté avant l'intervention.Le port de lunettes peut alors être repris. Le bandeau doit être porté pendant la nuit pour éviter un retournement intempestif de l'oreille, pendant 2 mois.

• il faut éviter pendant deux mois les sports violents ou qui risquent de traumatiser les oreilles.

• Le retour à domicile à lieu selon les cas le soir même ou le lendemain de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées)

• Le shampooing est autorisée le lendemain de l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées)

• Les fils sont retirés 2 semaines après l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées)

• De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) :
  un oedème (gonflement) et des ecchymoses (bleues ou violettes) des oreilles. Ils persistent pendant quelques
  semaines, et au moins 15 à 21 jours.
  une diminution ou une disparition de la sensibilité du pavillon et du lobule de l'oreille sont quasi constantes pendant plusieurs mois. Cette insensibilité des oreilles oblige à les protéger systématiquement du froid (bonnet en hiver) et du chaud (éviter de régler le sèche-cheveux en position"chaude", les 6 premiers mois après l'intervention.
  - Des douleurs ne sont pas habituelles. Lorsqu'elles existent, elles sont bien soulagées par les traitements antalgiques simples. Une douleur importante fait suspecter un hématome : vous devrez alors nous en informer afin que nous réalisions un contrôle.

Quel est le résultat de l'otoplastie ?

Le résultat de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) est apparent dès le lendemain de l'intervention, où l'on constate que les oreilles sont bien recollées.
Cependant, le résultat définitif avec la bonne définition des différents replis de l'oreille ne se voit pas avant 6 mois.
Plusieurs consultations de contrôle sont réalisées, à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention.

Quelles sont les risques de l'otoplastie ?

Les complications de la chirurgie des oreilles décollées sont heureusement très rares.

COMPLICATIONS GENERALES de l'otoplastie

•Les risques liés à l’anesthésie,les hématomes, les infections du site opératoire très rares au niveau des oreilles avec risque dl'extension de l'infection au cartilage (chondrite).

COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE L'OTOPLASTIE ou CHIRURGIE DES OREILLES DECOLLEES

.Des troubles de la cicatrisation heureusement rares, peuvent apparaître avec risque de cicatrices hypertrophiques, ou chéloïdes. Elles imposent un traitement propre (injections intra-cicatricielles de corticoïdes, parfois après réduction chirurgicale du volume de la cicatrice).

.Des nécroses cutanées localisées sont possibles, notamment devant l’oreille où la peau est particulièrement fine, en regard d'un relief cartilagineux. Elles prolongent la cicatrisation.

Les imperfections du résultat sont possibles. Il peut s’agir d’une asymétrie ou d’une correction insuffisante. Ces imperfections peuvent être corrigées au minimum 6 mois après l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées), par une ré intervention chirurgicale

.La récidive du décollement ne s'observe pas si les consignes de protection de l'oreille sont bien suivies pendant 2 mois (bandeau nocturne, absence de traumatismes et de manoeuvres directes sur l'oreille).

.Des douleurs sur le trajet du nerf sensitif de l'oreille, fragilisé par l'otoplastie sont fréquentes. Elles disparaissent en quelques mois.

.Subjectivité : L'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc important d'admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.