La question de savoir si la prothese mammaire doit être positionnée devant ou derrière le muscle revient toujours en consultation, et est l'objet de grandes inquiétudes de la part des patientes candidates à une augmentation mammaire. La multitude de sites internet qui se contredisent vient renforcer ces incertitudes.

Notre objectif est de simplifier les choses. Le positionnement dual plan a réglé ce problème !

Qu'est ce que le dual plan ?

Le "dual plan" (bi-plan) consiste à positionner l'implant mammairedans 2 plans anatomiques différents :

• la moitié supérieure de la prothese mammaire est placée dans une loge réalisée derriere le muscle grand pectoral :
  cela permet de masquer les contours supérieurs et internes de la prothese mammaire qui trahissent l'intervention

• la moitié inférieure de la prothese mammaire est placée en avant du muscle, juste derrière la glande mammaire : la prothèse est masquée par le relief de la glande et donc n'est jamais visible à ce niveau.

• De plus, l'avantage est que la prothese n'est pas retenue par les insertions basses du muscle et peut donc descendre naturellement avec la glande.

• Enfin, dernier avantage, les douleurs sont moins importantes, car les insertions basses du muscle sont relâchées, et donc le muscle n'est pas mis en tension par la prothese mammaire.

Quels sont les avantages du dual plan ?

Les avantages du dual plan sont significatifs :

• camouflage des contours de la prothese mammaire

• descente naturelle de la prothese mammaire, qui n'est pas bridée par le muscle et ne risque donc pas de s'ascensionner sous sa contraction (cas des protheses mammaires rétromusculaires).

• prothese moins discernable au toucher, car protégée en haut par du muscle et en bas par la glande.

Le dual plan est aujourd'hui la position qui nous permet d'avoir l'aspect le plus naturel de l'implant, car ses contours classiquement visibles (en haut et en interne) sont masqués par le muscle, sans brider l'implant en bas qui peut descendre naturellement puisque positionné derrière la glande mammaire.

Faut-il une formation particulière pour poser des protheses mammaires en dual plan ?

Non. Cependant, je pense que la technique présente des subtilités qu'il faut maîtriser.

Pour cela, je suis aller me former auprès de l'un des meilleurs développeurs de la technique avec utilisation associée de protheses mammaires anatomiques, le Dr Per Heden, à Stockholm.

La technique est plus longue, plus élaborée et de fait est plus onéreuse qu'une technique standard rétromusculaire ou rétroglandulaire.