Photos de rhinoplastie

Le Docteur Yohann Derhy tient à apporter plusieurs précisions en préambule à la visualisation des photographies : Pour en savoir plus sur l'avertissement prélable à la visulation des photographies

Patiente agée de 25 ans, présentant une ponte large et tombante, avec une importante bosse nasale osseuse et cartilagineuse. Correction par rhinoplastie ouverte, permettabt au niveau de la pointe un remodelage des cartilages alaires pour affiner et remonter la pointe. Ablation de la bosse nasale sans creuser le profil selon la volonté de la patiente pour un résultat naturel, et rapprochement des os propres du nez par ostéotomies.

Patiente agée de 21 ans, présentant une pointe large et carrée avec importante bosse ostéo-cartilaginieuse.
La rhinoplastie consiste à affiner la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires, abaltion de la bosse et ostéomies pour reserrer les os du nez. La rhinoplastie a été réalisée par voie fermée. Résultat avec aspect naturel du profil.

Patient de 26 ans, présentant une asymétrie nasale. La pointe est large, carrée avec asymétrie nette (enfoncement droit). De profil, aspect d'ensellure nasale, avec pointe trop remontée et insuffisance de projection de l'arête nasale.
Correction par rhinoplastie d'augmentation. Au niveau de la pointe, symétrisation des cartilages alaires, avec greffe de cartilage pour corriger l'asymétrie de la pointe. Renforcement du soutien de la pointe par un étai columellaire et amélioration de sa définition par un petit greffon de Peck sur la pointe. Réhaussement de l'arête nasale par une greffe de cartilage prélevée sur la cloison nasale. Reserrement des os propres du nez.

Patiente agée de 23 ans, présentant un un nez long avec une pointe large et tombante uniquement sur les vues de face, une importante bosse ostéocartilagineuse et des narines longues.
Correction par rhinoplastie complète par voie ouverte : résection du bord supérieur des cartilages alaires et raccourcissement des cartilages alaires de 5 mm permettant le recul, l'affinement et la remontée de la pointe. Au niveau du profil, la rhinoplastie retire la bosse nasale de façon naturelle. Reserrement des os propres du nez par ostétotomies. En fin d'intervention, réduction de la longueur des narines sur mesure, adapté au recul du nez
De plus, relâchement de la lèvre supérieure qui n'est plus attirée par l'épine nasale .

Patiente agée de 29 ans, présentant un nez dévié avec une pointe large carrée et asymétrique, et une bosse essentiellement -cartilagineuse.
La rhinoplastie consiste à affiner la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires, correction de l'asymétrie des cartilages de la pointe, ablation de la bosse et ostéomies pour reserrer les os du nez. Une septoplastie a été associée pour redresser la déviation nasale.

Patiente agée de 25 ans, présentant un nez pincée et long. La pointe du nez est pincée et trop remontée augmentant l'impression de longueur de la lèvre blanche. La pointe du nez est également trop projetée. Existence d'une petite bosse de l'arête nasale avec petite déviation de l'arête nasale.
Correction par raccourcissement de 4 mm de la pointe, arrondissement des contours des cartilages alaires pour donner à la pointe un aspect plus doux, abaltion de la bosse et reserrement modéré des os propres du nez pour réduire l'aspect pincé du nez, et harmoniser l'aspect vu de face. La lèvre paraît moins haute de profil après la rhinoplastie. Après réduction de la projection de la pointe, les narines sont plus arrondies et ne nécessitent pas d'être réduites

Patiente agée de 44 ans, présentant un nez très long, avec une pointe ronde très large et hyperprojetée, une bosse essentiellement cartilagineuse, une attraction de la lèvre supérieure par l'épine nasale.
Correction par rhinoplastie externe : affinement de la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires, raccourcissement de la projection des cartilages alaires de 5 mm pour reculer la pointe, abaltion de la bosse et ostéomies pour reserrer les os du nez. La lèvre supérieure a été creusée par résection de l'épine nasale.

Patient agé de 20 ans, présentant une pointe large triangulaire avec importante bosse ostéo-cartilaginieuse.
La rhinoplastie consiste à affiner la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires, abaltion de la bosse et ostéomies pour reserrer les os du nez. La rhinoplastie a été réalisée par voie ouverte. Résultat avec aspect naturel du profil.

Patiente agée de 30 ans, présentant un nez large avec pointe large et légèrement tombante masquant les narines et la columelle, dos du nez large, et petite bosse osseuse.
La rhinoplastie est très mesurée car les défauts sont modérés. La rhinoplastie consiste à affiner et remonter la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires, ablation de la bosse et ostéomies pour reserrer les os du nez. La rhinoplastie a été réalisée par voie ouverte. Résultat avec aspect naturel : les narines et la columelle sont visibles et la bosse est corrigée naturellement.

Patiente agée de 22 ans, présentant des séquelles d'une fracture des os propres du nez : dos du nez trop large avec manque de définition de l'arête nasale, et de profil aspect d'ensellure nasale par enfoncement des os propres du nez fracturés.
La rhinoplastie consiste à affiner la pointe par résection du bord supérieur des cartilages alaires pour l'harmoniser avec la future arête nasale, reserrement des os du nez par ostéotomies (fractures dirigées). Les ostéotomies ont permis de réhausser la projection du nez de profil et de corriger l'ensellure.
Résultat 3 ans après la rhinoplastie.

Patiente agée de 35 ans, gênée par une pointe large, carrée avec aspect en bouchon de champagne sur la vue inférieure. De plus, aspect bifide de la pointe avec fente médiane.
Correction par rhinoplastie ouverte pour une correction idélae en position anatomique de la pointe du nez : réduction du bord supérieure des cartilages alaires pour affiner la pointe, rapprochement des domes cartilagineux par suture, greffe de cartilage sur la columelle pour corriger la fente médiane.

Patiente de 46 ans présentant un nez de type africain, avec une pointe large sans soutien, des narines plates avec un seuil très élargi, une insuffisance de développement osseux du nez avec aspect d'ensellure de profil et un manque de projection général du nez.
Nous avons réalisé une rhinoplastie ethnique par voie ouverte, avec affinement des cartilages alaires de la pointe du nez, allongement des cartilages alaires par plicature, renforcement du soutien du nez par un étai cartilagineux au niveau de la columelle, et greffe de cartilage (greffe de Peck) sur la pointe pour en améliorer la définition. Une greffe de cartilage prélevée sur les côtes à permis d'apporter une épaisseur suffisante pour refaire une arête nasale nette et projetée. Enfin, une résection des narines a été réalisée.

Patiente de 20 ans présentant un nez de type africain, avec une pointe large, des narines plates avec un seuil très élargi, et un dos du nez très large.
Nous avons réalisé une rhinoplastie spécifique aux nez ethniques, par voie ouverte, avec affinement des cartilages alaires de la pointe du nez, renforcement du soutien du nez par un étai cartilagineux au niveau de la columelle, et reserrement des os propres du nez par ostéotomies paramédianes et latérales. Enfin, une résection des narines a été réalisée sur-mesure en fin d'intervention, afin de réduire la longueur des narines et la largeyr de l'orifice narinaire.

Patiente de 19 ans ans présentant un nez de type africain, avec une pointe très largeet aplatie sans soutien, des narines plates avec un seuil très élargi, une insuffisance de développement osseux du nez avec aspect plat de profil et un manque de projection général du nez.
Nous avons réalisé une rhinoplastie spécifique aux nez ethniques, par voie ouverte, avec affinement des cartilages alaires de la pointe du nez, allongement des cartilages alaires par plicature, renforcement du soutien du nez par un étai cartilagineux au niveau de la columelle, et greffe de cartilage (greffe de Peck) sur la pointe pour en améliorer la définition. Une greffe de cartilage prélevée sur la cloison nasale a apporté une épaisseur suffisante pour refaire une arête nasale nette et projetée. Enfin, une résection des narines sur-mesure a été réalisée. Résultat à l'ablation du platre.

Patiente agée de 41 ans, présentant un cas très complexe, à type de séquelles d'une première rhinoplastie avec déviation complète de la pointe du nez et aspect de Corbin cartilagineux. Par ailleurs la partie haute de l'arête nasale avait été trop creusée et il manque de l'os.
Correction par septoplastie de la déviation de la cloison nasale. Des spreader-grafts sont ajoutés pour corriger la valve nasale interne.
La rhinoplastie consiste ensuite à greffer sur le dos du nez à sa partie haute, un greffon de cartilage de cloison nasale retiré lors de la septoplastie, pour combler l'arête nasale en haut. Enfin, la rhinoplastie corrige l'asymétrie de la pointe par symétrisation des cartilages alaires.

Patiente de 25 ans présentant un Corbin (excès de cartilage au dessus de la ponte du nez de profil) après échec d'une première rhinoplastie. De plus, la columelle n'a pas été corrigée responsable d'un aspect engoutte de la pointe et les narines sont trop visibles,
La rhinoplastie secondaire est réalisée par voie ouverte, pour bien analyser les séquelles nasales. Ablation de l'excès de cloison nasale pour réduire la bosse de profil. Résection du pied de cloison nasale pour faire remonter la columelle et corriger la goutte. Enfin, affinement de la pointe et ostétomies pour affiner le haut du nez.

Patiente de 27 ans, présentant des séquelles de 2 précédentes rhinoplasties. Il existe une nette asymétrie de la pointe du nez, avec aspect dévié de l'arête nasale, une bosse osseuse latéralisée à gauche, et un dorsum trop large.
La rhinoplastie tertiaire a consisté à intervenir par voie ouverte, greffer le cartilage de la pointe déficient du côté droit, symétriser les cartilages alaires, réséquer la bosse osseuse, rapprocher les os propres du nez pour redessiner l'arête nasale.

Patiente agée de 26 ans désirant une amélioration d'une première rhinoplastie. Elle présente de face un petit enfoncement au niveau de l'arête nasale gauche, et un aspect trop creusé du dos du nez sur le profil. Nous réalisons une rhinoplastie par acide hyaluronique, en élargissant l'arête nasale de face et en comblant la zone enfoncée. Sur le profiln nous remodelons l'arête nasale avec l'acide hyaluronique, pour lui créer plus de hauteur.

Patiente agée de 29 ans présentant un nez sans développement du dorsum. Elle désire une augmentation de la projection du dorsum nette. Cependant, elle ne désire pas d'affinement de la pointe du nez. Elle est pour l'instant réticente à une chirurgie avec greffe osseuse pour corriger le manque d'os. Nous réalisons donc un comblement de l'arête nasale par acide hyaluronique, permettant de redonner de la hauteur au profil depuis la pointe jusqu'à la racine du nez, et de mieux définir les contours du dorsum nasal. Nous augmentons également modérément la projection de la pointe en regard de la projection précides des domes des cartilages alaires.